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究竟「日間住院」是否算是住院呢?就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療,要申請保險時被拒絕,只獲得部分理賠,引發爭議。消基會今(8)日表示,日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義,為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應明確定義,並清查市面保單條款的名詞定義,以免造成認定困難,影響消費者權益。
消基會接獲消費者許先生陳情,他原於民國85年到89年間投保數張保單,從壽險買到醫療終身險,民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療,後續要向保險公司申請理賠時,保險公司卻主張並非「全日住院」,因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。
所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式,結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員,患者白天到醫院進行復健、接受治療,晚上可以返家,增加患者獨立生活能力,不與社區、家庭脫節。
消基會表示,雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件,但是保險公司卻以日間住院具有道德風險,意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷,可能受到病患對病情的描述影響;此外,因病患並沒有在醫院過夜,日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式,因此認定為「非偶發性」事件,拒絕理賠或僅部分理賠,爭議因而產生。
消基會指出,「日間住院」究竟是否為住院,並未有法規明文加以定義,因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病,是否有住院必要性,也是保險理賠爭議的另一關鍵,以許先生的案例來說,保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處,因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。
消基會認為,回歸當初簽訂的契約,消費者原本投保的保單,當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項,也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜,為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應以最高法院最新見解,明確定義住院,並清查市面保單條款中的名詞定義,以免因新舊保單定義混淆不清,造成實務認定當紅網路話題困難的情形。
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80、90年代紅極一時的美國男歌手湯米佩吉,本月3日突然傳來死訊,被發現上吊自殺身亡,終年46歲。雖然官方尚未公布真正死因,但根據美國Billboard雜誌引述其友人透露,近年備受憂鬱症困擾的他,選擇以自殺方式結束寶貴生命,令全球歌迷同聲一哭。
此外,美國資深媒體人麥可穆斯托(Michael Musto),早先也曾在臉書PO文指出,湯米佩吉罹患憂鬱症多年,網友一致推薦近年都要靠藥物來控制病情,雖然他的家人都非常支持關心他,無奈最終仍傳出不幸消息。但該文目前已遭刪除。
許多人都對湯米佩吉自殺,感到非常錯愕,因為他去年才因英國同志男歌手喬治麥可,於聖誕節暴斃,在推特悼念對方,留言表示:「好傷心聽到喬治麥可離世的消息,他是一個出色的歌手。願你安息!」
而且直到今年1月6日和15日,湯米都還有最新推特PO文。6日是上傳他的半身照片,並透露:「我正在緊鑼密鼓籌備新音樂,大家會繼續看到我!」之後於15日的最後一次推文,則是上傳自己在鋼琴前的照片,留言表示正在作曲。結果萬萬沒想到,他竟選擇在3月3日自殺身亡,令人唏噓不已。
▲▼湯米1月還連發了二則推文,透露自己正在創作新音樂。(圖/翻攝湯米佩吉推特,2017.03.06)
湯米佩吉出生於美國紐澤西州,自幼熱愛音樂,18歲在亞洲發行專輯,並以一首《A Shoulder To Cry On》打響知名度,同時成功打入美國樂壇,兩年後再以《I'll Be Your Everything》,登上美國Billboard冠軍。
他雖然未曾在歐美躋身一線歌手行列,但卻憑俊俏的臉蛋,成為90年代的「少女殺手」,尤其在台灣、香港、日本等亞洲地區,更以偶像之姿紅極一時。也曾跟葉蒨文合唱《I’m Always Dreaming of You》,並且一起拍攝MV。
▲▼湯米佩吉(右)跟葉蒨文合唱拍過MV。(影片截圖,2017.03.06)
其後湯米星途開始走下坡,於1995年暫退娛樂圈重返校園,入讀紐約大學商學院,更於1997年任職華納唱片公司宣傳部副主席,工作長達8年,對樂壇作出不小貢獻,捧紅麥可布雷、艾拉妮絲莫莉塞特、喬許葛洛班、大衛福斯特、「年輕歲月」樂團等。並於2011年擔任Billboard雜誌副主編,隔年升任發行人。
儘管退居幕後,湯米仍持續創作,也沒有完全放棄歌唱事業,共錄製過9張專輯,直到去年都還有唱片推出生活達人,只可惜人氣不再。
湯米擅長唱情歌,也迷倒不少女歌迷,但在他當紅時候,卻隱瞞自己的同志身分,之後才低調出櫃,並與丈夫查理(Charlie)結婚,還收養了3名子女。
▲▼湯米佩吉俊俏的外表,迷倒不少女粉絲,但當紅時卻隱瞞自己同志身分。(網路圖,2017.03.06)
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